Inégalités de Longueur des Membres Inférieurs : Un Facteur Clé des Douleurs Lombaires et de la Scoliose Fonctionnelle

Les inégalités de longueur des membres inférieurs (ILMI) sont plus courantes qu'on ne le pense, affectant environ 10 % de la population. Même des différences minimes, inférieures à 1 cm, peuvent avoir des répercussions significatives sur la posture et la biomécanique du corps.

Impact sur la Scoliose Fonctionnelle et les Douleurs Lombaires

Une ILMI peut entraîner une scoliose fonctionnelle, où la colonne vertébrale s'adapte pour compenser l'inégalité, provoquant des douleurs lombaires. Des études ont démontré une corrélation entre l'obliquité pelvienne due à une ILMI et le développement de scoliose dégénérative, entraînant des douleurs lombaires chroniques.

Une radiographie en position debout d'un patient présentant une différence de longueur des jambes de 20 mm et une scoliose fonctionnelle a révélé que la courbure lombaire existante (à gauche) s'est complètement corrigée après l'ajout d'un bloc de 20 mm sous la jambe gauche (à droite).

Conséquences Biomécaniques

Les ILMI affectent la démarche, l'économie de la course, la posture en position debout et le balancement postural. Elles sont également liées à une incidence accrue de scoliose, de douleurs lombaires, d'arthrose de la hanche et de la colonne vertébrale, de délogement aseptique de la prothèse de hanche et de fractures de stress des membres inférieurs.

Rôle de l'Ostéopathie et de l'Approche Biomécanique

L'ostéopathie, avec une approche biomécanique, vise à rétablir l'équilibre corporel en identifiant et en traitant les dysfonctionnements musculo-squelettiques. Pour les patients présentant une ILMI, l'ostéopathe évalue la posture, la mobilité articulaire et les tensions musculaires pour corriger les compensations et réduire les douleurs associées. Des techniques manuelles ciblées permettent de rétablir l'équilibre pelvien et vertébral, améliorant ainsi la fonction globale du corps.

Conclusion

Les inégalités de longueur des membres inférieurs, même minimes, peuvent avoir des conséquences significatives sur la posture et la biomécanique du corps, entraînant des douleurs lombaires et une scoliose fonctionnelle. Une évaluation ostéopathique approfondie, axée sur une approche biomécanique, est essentielle pour identifier et traiter ces dysfonctionnements, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.

Sources :

• Sheha, E. D., Steinhaus, M. E., Kim, H. J., Cunningham, M. E., Fragomen, A. T., & Rozbruch, S. R. (2018). Leg-Length Discrepancy, Functional Scoliosis, and Low Back Pain. JBJS Reviews, 6(8), e6.

  HSS

  
  

• Gurney, B. (2002). Leg length discrepancy. Gait & Posture, 15(2), 195-206.

  PubMed

  
  

• Gordon, J. E., & Davis, R. (2019). Leg Length Discrepancy: The Natural History (And What We Should Do About It). Pedorthic Footcare Association, 6(7), 1-6.

  PubMed